ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Статьи портала написаны с целью информирования, и не могут ни в коем случае быть источником для лечения своими силами. Лечение может назначить только ваш лечащий врач!
Подногтевая меланома - опасное злокачественное заболевание кожи Подногтевая меланома - опасное злокачественное заболевание кожи. Возникает в равной степени на руках и на ногах. Как правило, на сегодняшний день болезнь все чаще и чаще встречается у молодых. Рассмотрим, что такое подногтевая меланома, почему она появляется, какие ее основные признаки, чем она опасна и как ее лечат.
Так называется злокачественное перерождение пигментных клеток - меланоцитов. Известно, что болезнь может поражать кожу. Однако существуют случаи, когда патологические клетки могут образовываться и под ногтем.
Заболевание достаточно редкое. Встречается несколько чаще у мужчин, чем у женщин. Рост такой опухоли происходит намного быстрее, чем других злокачественных новообразований, что объясняет высокую смертность от такого недуга. Меланома ногтя имеет несколько разновидностей:
Каждая разновидность меланомы опасна. Это заболевание лидирует по количеству случаев смертельного исхода среди патологий кожи. Меланома под ногтем может образовываться у людей вне зависимости от расы. Этиология заболевания до сих пор точно не установлена. Можно определить такие группы риска развития подногтевой меланомы:
Известно, что болезнь может поражать кожу. Однако существуют случаи, когда патологические клетки могут образовываться и под ногтем
Меланомы на ногте или возле ногтя делятся на несколько категорий:
Некоторых людей беспокоит, может ли обычная родинка стать опухолью? В некоторых случаях это так и происходит. Часто человек замечает, что на коже возле ногтя появилась родинка. Это может быть меланома.
Раковое поражение ногтя имеет яркие характерные признаки. Начальные стадии заболевания часто протекают без выраженных клинических симптомов, что усложняет раннюю диагностику и своевременное лечение. Если вы заметили характерное потемнение ногтевой пластины или появление темного участка возле нее, поспешите к врачу: это изменение может говорить о том, что в организме развивается раковая опухоль ногтя.
Общие симптомы рака ногтя следующие:
Меланома на ноге может распространяться на подошву. Этот процесс приводит к серьезным затруднениям во время ходьбы. Иногда человек и вовсе не может стать на пораженную ногу.
Заболевание достаточно редкое. Встречается несколько чаще у мужчин, чем у женщин
Ранние стадии этого заболевания достаточно коварны. Это связано с тем, что врач может перепутать их с гематомой или подногтевым панарицием. Дальнейшее течение болезни вызывает появление грибовидного образования на ногтевой пластине. Наконец, ноготь полностью поражается и отслаивается. Такие явления свидетельствуют о запущенной болезни. Лечение запущенных форм такого заболевания очень трудное.
Темп развития меланомы ногтевой пластины может существенно меняться. При медленном прогрессировании рака метастазы появляются на самых поздних стадиях. Бывает и молниеносная форма меланомы, когда метастазы с током крови чрезвычайно быстро распространяются в отдаленные органы. Обычно таким больным назначается паллиативное лечение.
На метастазирование опухоли указывают такие симптомы:
На 1 и 2 стадиях меланома имеет ограниченный размер. Раковые клетки еще не проникают в другие ткани и органы человеческого тела. Риск дальнейшего распространения опухолевого процесса низкий. Если опухоль не проросла в эпителиальную ткань, то утверждают о том, что у человека развивается опухоль нулевой стадии. На первой стадии развития патологического процесса опухоль имеет толщину менее 1 мм.
При толщине опухоли до 4 мм болезнь находится на 2 стадии своего развития. На этом этапе могут быть микроизъязвления. Опасны ли они? Да, очень опасны: даже одна такая клетка, расположенная на квадратном миллиметре, способна вызвать агрессивное метастазирование. На этой стадии возможно появление возвышающихся бугорков на поверхности ногтя.
На 3 стадии толщина опухоли уже превышает 4 мм. Однако такой показатель уже не берется во внимание. Гораздо информативнее является наличие или отсутствие изъязвлений опухоли. Патологически измененные клетки распространяются из ногтя в окружающие области и лимфатические узлы, находящиеся рядом. Определить наличие измененных лимфатических узлов поможет биопсия этого органа.
Раковое поражение ногтя имеет яркие характерные признаки. Начальные стадии заболевания часто протекают без выраженных клинических симптомов
На 4 стадии развития злокачественного процесса меланома начинает распространяться в другие органы. Чаще всего поражается печень, сердце, мозг и ЖКТ. Болезнь на этой стадии имеет крайне плохой прогноз: эффективность терапевтических мер не превышает 10%.
Опасность рака ногтя еще и в том, что его крайне трудно диагностировать. Ведь характерные признаки болезни появляются не всегда. Из-за бессимптомности начальных стадий такого заболевания люди не обращаются к врачу. А между тем начало лечения на самой ранней стадии отличается высокой эффективностью. Вот почему необходимо регулярно проводить осмотр ногтевых пластинок. Если появляются подозрительные изменения, нужно тотчас же обратиться к опытному дерматологу. Самообследование надо проводить каждый месяц: такая частота позволяет заметить начало момента, когда отрастает меланома.
Осложняют диагностику и метастазы. Дело в том, что из-за проникновения опухолевых клеток через кровеносную систему болезнь прогрессирует намного быстрее, значит, некоторые симптомы могут протекать иначе. Диагностические меры для обнаружения болезни такие:
Каждый из указанных способов диагностики по-своему информативен. Обычно специалист не довольствуется результатами только одного способа диагностики, а назначает пациенту комплексное диагностическое обследование.
Основное лечение подногтевой меланомы - хирургическое. Не существует никакого консервативного или «щадящего» метода терапии рака. Также не стоит доверять народным средствам: они не могут использоваться в качестве единственного противоракового терапевтического средства. В то же время некоторые рецепты народной медицины помогают облегчить состояние больного, предупредить инфицирование раны, устранить видимые косметические дефекты.
Хирургическая операция заключается в удалении опухоли. Вместе с ней удаляются измененная ногтевая пластина, подкожные жировые клетки и мышечные ткани. Количество и объем таких тканей, предназначенных для удаления, определяется врачом, исходя из размеров опухолевидного образования и других симптомов.
После операции необходимо провести гистологическое обследование опухолевого образца. Как правило, оно подтверждает диагноз. Иногда врачи применяют полное иссечение ногтя или даже фаланги. Если в результате такого заболевания поражаются лимфатические узлы, то выполняется операция по их удалению. После хирургического лечения назначается следующее лечение (согласно показаниям):
Ранние стадии этого заболевания достаточно коварны. Это связано с тем, что врач может перепутать их с гематомой или подногтевым панарицием
Только своевременное обнаружение симптомов рецидива меланомы обеспечивает хороший результат. При крайне запущенной болезни назначается паллиативное и поддерживающее лечение, целью которого является устранение дискомфорта и боли.
Прогноз зависит от того, на какой стадии у человека обнаруживается меланома под ногтями. От раннего обнаружения болезни зависит, можно ли вылечить ногтевую меланому. Если опухоль распространилась вглубь ногтевой пластинки, то возможен риск повторного развития после ее удаления. Вероятность метастазирования меланомы существенно повышается на 3 стадии, то есть когда ее размеры превышают 4 мм в толщину.
Появление вторичных очагов болезни, особенно на 4 стадии, является крайне неблагоприятным симптомом и иногда не подлежит лечению.
Если пациент выздоровел от меланомы (а такое бывает на 1 и реже - на 2 стадии), то очень важно самообследовать ногтевые пластинки. Рецидив может произойти даже через несколько лет. Риск рецидива существенно увеличивается, если опухоль имеет большую толщину. Пятилетняя выживаемость при меланоме ногтевой пластинки составляет:
Меланому сложно лечить, однако ее очень легко предупредить. Итак, чтобы меланома не дала о себе знать, рекомендуется выполнять такие профилактические меры. Строгое ограничение времени пребывания на солнце. Это особенно касается весенне-летнего периода в часы пика солнечной активности. Особенно надо беречься лицам с бледной кожей.
Темп развития меланомы ногтевой пластины может существенно меняться. При медленном прогрессировании рака метастазы появляются на самых поздних стадиях
После травмирования ногтя надо срочно обратиться к врачу, поскольку в указанных случаях возможно возникновение меланомы.
Помните, что подногтевая меланома не всегда дает неблагоприятный прогноз. На первых стадиях ее формирования ответ на вопрос, излечима ли меланома, чаще является положительным. А при своевременном обращении к врачу даже в случае рецидивирования болезнь можно вылечить. Однако если пациент обращается к врачу на поздних стадиях развития подногтевой меланомы, то прогноз существенно ухудшается. Особенно это касается случаев 4 стадии рака.
Комментарии