Что такое саркома матки?

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Статьи портала написаны с целью информирования, и не могут ни в коем случае быть источником для лечения своими силами. Лечение может назначить только ваш лечащий врач!

Саркома матки - это достаточно редкое злокачественное образованиеСаркома матки - это достаточно редкое злокачественное образование Саркома матки - это достаточно редкое злокачественное образование. Оно преимущественно развивается на теле или шейке. В настоящее время известно, что опухоль формируется из недифференцированных клеток стромы эндометрия и миометрия. В структуре злокачественных образований матки на саркому приходится 3-5% случаев. Подобная опухоль может развиться в любом возрасте, но чаще встречается у девочек и является результатом дисэмбриогенеза. У женщин среднего и пожилого возраста это образование встречается на порядок реже.

 

Саркома матки - это высокозлокачественная опухоль, которая требует комплексного лечения. Только при раннем выявлении проблемы есть возможность устранить образование с сохранением детородной функции. При поздней диагностике прогноз выживаемости даже при комплексной терапии, как правило, неблагоприятный. Учитывая, что такое заболевание может поразить любую женщину, необходимо вести комплексную профилактику этой патологии.

Главные причины появления саркомы матки

Многие вопросы, касающиеся этиологии и патогенеза этого злокачественного образования, еще мало изучены. В настоящее время ведущее значение в развитии саркомы матки отводится различным дисэмбриоплазиям, то есть аномалиям формирования половых органов у девочек, не приводящим к нарушению детородной функции. Кроме того, провоцирующим фактором для появления подобного новообразования могут выступать рецидивирующие травмы, которые становятся причиной пролиферации реферирующих тканей.

Саркома матки - это высокозлокачественная опухоль, которая требует комплексного леченияСаркома матки - это высокозлокачественная опухоль, которая требует комплексного лечения

Помимо всего прочего, нередко развитию саркомы матки предшествует другое патологическое состояние. Примерно в 57% случаев перерождение тканей в злокачественную опухоль происходит в фибромиоме. Некоторые другие виды доброкачественных образований могут стать плацдармом для формирования саркомы. В настоящее время также выявлен ряд неблагоприятных факторов, которые значительно повышают риск развития этой злокачественной опухоли. К ним относятся:

  • выскабливание в диагностических целях;
  • родовая травма;
  • аборт;
  • патологическое разрастание эндометрия;
  • полипы;
  • наркотическая и алкогольная зависимости;
  • вирусные инфекции;
  • нейроэндокринные расстройства;
  • облучение радиацией;
  • хирургическое прерывание беременности;
  • проживание в экологически неблагоприятной зоне;
  • длительный стаж курения;
  • работа на вредных производствах.

Помимо всего прочего, нередко развитие саркомы матки наблюдается на фоне нарушений, имеющих место при климаксе. У женщин после 50 лет, как правило, подобное злокачественное образование протекает крайне тяжело и нередко становится причиной быстрого летального исхода из-за формирования вторичных опухолей, поражающих жизненно важные органы.

Особенности хирургического лечения сарком матки (видео)

Характерные черты развития саркомы матки

Существует несколько гистологических типов таких злокачественных образований. Наиболее часто диагностируются опухоли, развивающиеся в гладких мышцах матки. По гистологическому типу подобные образования, как правило, являются лейомиосаркомами. При злокачественном перерождении интерстициальной соединительной ткани наблюдается развитие стромальной саркомы эндометрия. Другие гистологические типы встречаются на порядок реже. Согласно международной классификации, выделяются следующие виды саркоидных опухолей матки:

  • недифференцированная эндометриальная стромальная саркома;
  • высокодифференцированная стромальная саркома матки;
  • рабдомиосаркома;
  • фиброзная гистиоцитома;
  • липосаркома;
  • ангиосаркома;
  • хондросаркома;
  • лейомиосаркома.

Только при раннем выявлении проблемы есть возможность устранить образование с сохранением детородной функцииТолько при раннем выявлении проблемы есть возможность устранить образование с сохранением детородной функции

В зависимости от клеточной морфологии выделяются мышечно-клеточные, фибробластические, полиморфноклеточные, веретеноклеточные, круглоклеточные, гигантоклеточные и мелкоклеточные типы сарком матки. В большинстве случаев такие образования имеют округлую форму. От окружающих здоровых тканей эта злокачественная опухоль практически не отграничивается. При разрезе удаленного саркоматозного образования выявляется узловатая структура. После удаления саркомы и ее иссечения нередко можно отметить, что это опухоль внутри имеет вид вареного мяса. Обычно цвет подобного образования серый или белесый. Консистенция внутренних тканей мягкая и слегка крошащаяся. При некротическом поражении или кровоизлиянии ткани саркомы могут приобретать характерную яркую окраску.

При развитии эндометриальной саркомы обычно образование имеет вид полипа. В редких случаях саркома тела матки имеет диффузный характер разрастания. При отсутствии направленного лечения саркома может выходить за стенки матки и смежных органов, прорастая в мочевой пузырь, цервикальный канал и кишечник, вызывая дополнительные симптомы саркомы матки, а иногда и тяжелые осложнения. Учитывая, что саркоме свойственен быстрый распад, это нередко приводит к образованию кистозных полостей. При наличии метастазирования наиболее часто патогенные клетки обнаруживаются в легких и печени. Кроме того, вторичные опухоли нередко образуются в лимфоузлах, позвоночнике, костях и яичниках.

При поздней диагностике прогноз выживаемости даже при комплексной терапии, как правило, неблагоприятныйПри поздней диагностике прогноз выживаемости даже при комплексной терапии, как правило, неблагоприятный

Клинические проявления саркомы матки

Как и любое другое злокачественное образование, саркома матки проходит 4 основные стадии в процессе развития. Степень выраженности симптоматических проявлений во многом зависит от распространенности онкологического процесса. При 1 стадии саркома матки имеет крайне малые размеры и локализуется в мышечных волокнах органа. Метастаз еще не наблюдается. При 2 стадии онкопроцесса саркома ограничивается шейкой и телом матки. Выхода за пределы детородного органа не наблюдается.

При 3 стадии онкопроцесса наблюдается прорастание тканей саркомы за пределы матки. Обычно в это время поражаются органы малого таза. Кроме того, возможно выявление вторичных метастатических опухолей, располагающихся в отдаленных органах. При 4 стадии развития онкологического процесса саркома выходит за пределы органов малого таза, распространяясь в брюшную полость. При позднем обнаружении патологии прогноз, как правило, неблагоприятный.

Это достаточно коварное заболевание, так как симптомы его развития длительное время остаются незамеченными женщинами. Как правило, первыми проявлениями этого патологического состояния является нарушение менструального цикла. Кроме того, могут иметь место достаточно слабые болевые ощущения, которые имеют преходящий характер.

Помимо всего прочего, нередко на фоне развития этой высокозлокачественной опухоли наблюдается присоединение инфекций. На поздних стадиях развития патологического процесса появляются признаки анемии. Женщина постоянно испытывает слабость. Кроме того, могут наблюдаться выраженные признаки интоксикации. Резко снижается масса тела. Почти во всех случаях на 4 стадии развития саркомы матки наблюдается развитие асцита брюшной полости.

При проникновении метастаз в легких появляется плеврит. Поражение печени вторичными опухолями приводит к появлению желтухи и недостаточности функции этого органа. Поражение метастатическими саркоидными образованиями позвоночника, как правило, сопровождается появлением болей, которые напоминают радикулит. Прострелы могут появиться в любом отделе столба в зависимости от локализации вторичных опухолей.

Помимо всего прочего, нередко развитие саркомы матки наблюдается на фоне нарушений, имеющих место при климаксеПомимо всего прочего, нередко развитие саркомы матки наблюдается на фоне нарушений, имеющих место при климаксе

Методы диагностики саркомы матки

Как правило, это злокачественное образование обнаруживается при плановом осмотре или же на поздней стадии развития, когда проявляется выраженная симптоматика разрастания опухоли в смежные органы. При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к гинекологу. Для постановки точного диагноза в первую очередь проводится гинекологический осмотр и сбор анамнеза. Подозрение на злокачественное перерождение тканей матки может возникнуть у специалиста при рецидиве симптоматики после удаления полипов и субмукозных узлов. Кроме того, о злокачественности процесса может свидетельствовать ускорение СОЭ. В этом случае может потребоваться консультация у онколога. Для подтверждения диагноза обычно проводятся такие исследования, как:

  • УЗИ матки;
  • аспирированная биопсия;
  • гистологический анализ полученного биоптата;
  • соскоб эндометрия;
  • гистероскопия;
  • лимфография;
  • гистероцервикография;
  • лапароскопия;
  • ангиография;
  • урография;
  • ренография;
  • хромоцистоскопия;
  • ирригоскопия;
  • рентгенография легких;
  • УЗИ печени;
  • ректороманоскопия.

При диагностике высокозлокачественной саркомы матки следует дифференцировать это образование от менее опасной фибромиомы, а также полипов эндометрия, опухолей яичника и первичных образований смежной локализации. Только комплексное обследование позволяет оценить масштаб распространения патологического процесса и определить лучшие варианты терапии заболевания.

Как проводится лечение саркомы матки?

При подтверждении диагноза, как правило, назначается комбинированная терапия, позволяющая добиться качественного результата. Только если заболевание было выявлено на ранней стадии, есть возможность сохранить матку. Лечение саркомы матки в этом случае проводится щадящими методами. В запущенных случаях проводится расширенная экстирпация матки, а также придатков лимфоузлов очагов инфильтрации. Кроме того, при таком неблагоприятном варианте проводится резекция смежных органов, в которые уже успела прорасти саркома шейки.

Проведение удаления метастаз из легких и печени значительно ухудшает общий прогноз. Несмотря на то что хирургический метод лечения саркомы является основным, необходима еще и лучевая терапия. Химиотерапия применяется далеко не во всех случаях. Как правило, при проведении медикаментозного лечения опухоли используются такие препараты, как:

  1. Фторурацил.
  2. Доксорубицин.
  3. Винкристином.
  4. Циклофосфан.
  5. Дактиномицин.

Обычно химиотерапия не позволяет добиться уточнения раковых клеток, но при этом облегчает состояние больных. Этот метод лечения обычно применяется в качестве паллиативного. Обычно химиотерапия назначается при рецидивах саркомы матки.

Роль лучевой терапии в лечении сарком матки (видео)

Прогноз жизни при саркоме матки

Когда у женщины выявляется подобное высокозлокачественное образование, то ее и ее родных в первую очередь интересует, какие шансы имеются на полное выздоровление, и сколько живут с такой патологией. Стоит отметить, что при саркоме матки прогнозы, как правило, неутешительные. В среднем 5-летняя выживаемость при выявлении патологии на 1 стадии ее развития составляет около 50% . При начале лечения на 2 и 3 стадии онкопроцесса 5-летняя выживаемость колеблется в пределах 40-45%. При позднем выявлении патологии и задержке лечения прогноз крайне неблагоприятен, так как 5-летняя выживаемость не превышает 10%. При выявлении опухоли до начала процесса метастазирования значительно повышаются шансы на полное выздоровление.

Несмотря на то что хирургический метод лечения саркомы является основным, необходима еще и лучевая терапияНесмотря на то что хирургический метод лечения саркомы является основным, необходима еще и лучевая терапия

Профилактика саркомы матки

В настоящее время не разработаны специфические методы профилактики саркомы матки. Для недопущения развития этого патологического состояния необходимо придерживаться правил личной гиены и проходить плановые обследования. Это позволяет существенно снизить риск развития саркомы шейки матки, а кроме того, выявить подобное образование на ранних стадиях, что повышает шансы на полное выздоровление при комбинированном лечении. При наличии инфекционных заболеваний мочеполовой системы следует своевременно их лечить, так как в дальнейшем они могут запустить патологических процесс.

Помимо всего прочего, любой женщины необходимо помнить, что хроническая интоксикация, вызванная алкогольной, никотиновой и наркотической зависимостью, сильно отражается на женском здоровье. При систематическом поступлении в организм представительницы прекрасного пола отравляющих веществ происходит нарушение работы всех систем организма, имеют место изменение гормонального фона и другие патологические процессы. Это создает условия для злокачественного перерождения тканей.

Таким образом, чтобы жить полноценной жизнью и не сталкиваться со злокачественными опухолями, нужно отказаться от всех вредных привычек. Помимо всего прочего, женщине необходимо придерживаться правил здорового питания, заниматься спортом и следить за весом. Повышение массы тела негативно сказывается на гормональном фоне, что может спровоцировать злокачественное перерождение тканей.

Отзывы

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить