Что такое саркома кости?

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Статьи портала написаны с целью информирования, и не могут ни в коем случае быть источником для лечения своими силами. Лечение может назначить только ваш лечащий врач!

Саркома кости - это крайне редкое злокачественное образование, развивающееся не из эпителияСаркома кости - это крайне редкое злокачественное образование, развивающееся не из эпителия Саркома кости - это крайне редкое злокачественное образование, развивающееся не из эпителия. В подавляющем большинстве случаев такие опухоли являются первичными, то есть зарождаются непосредственно в костной ткани. Саркома костной ткани отличается высоко злокачественным течением. В короткие сроки оно может достигать значительных размеров и начать пускать метастазы в другие органы. В большинстве случаев опухоли формируются в твердых структурах плечевых, тазовых и коленных костей. Другая локализация злокачественных новообразований этого типа встречается редко.

 

Основная группа риска развития саркомы костей представлена молодыми людьми в возрасте от 14 до 25 лет. Значительно реже эта онкологическая болезнь диагностируются у людей пожилого возраста. У мужчин появление саркомы костной ткани наблюдается на порядок чаще, чем у женщин. Лишь при раннем обнаружении злокачественной опухоли имеется возможность удаления ее с сохранением конечности. Иногда требуется ампутация конечности для предотвращения распространения метастазов.

Главные виды саркомы кости

Саркома кости является в своем роде собирательным термином, использующимся для определения злокачественных новообразований, развивающихся из тканей, формирующих опорно-двигательный аппарат. На самом деле можно выделить ряд гистологических форм сарком костей. К распространенным видам опухолей, поражающих элементы опорно-двигательного аппарата, относятся:

  • остеосаркома;
  • хондросаркома;
  • паростальная саркома;
  • фибросаркома;
  • ретикулосаркома;
  • саркома Юинга.

Основная группа риска развития саркомы костей представлена молодыми людьми в возрасте от 14 до 25 летОсновная группа риска развития саркомы костей представлена молодыми людьми в возрасте от 14 до 25 лет

Каждый отдельный вид опухоли развивается из определенных видов тканей и имеет свои особенности. К примеру, остеосаркома развивается непосредственно из твердой клеточной массы кости. Хондросаркома, которая наиболее часто встречается у пожилых людей, образуется из хрящевой ткани. Для паростальной саркомы свойственно развитие из периостита, то есть особой оболочки, покрывающей поверхность любой кости. Саркома Юинга наблюдается наиболее часто у детей и подростков, причем формируется подобное злокачественное образование из тканей трубчатых костей. Ретикулосаркома образуется вследствие злокачественного перерождения тканей костного мозга. Фибросаркома развивается из соединительной ткани волокнистого типа.

Саркома Юинга - саркома кости (видео)

Этиология и патогенез развития заболевания

В настоящее время точно не установлены причины развития столь тяжелого онкологического заболевания, как саркома костной ткани, вне зависимости от гистологического типа опухоли. Существует ряд теорий, объясняющих причины развития таких образований в костной, хрящевой и соединительной тканях. Многие исследователи считают, что причиной формирования опухолей служат возрастные изменения. Как правило, саркома костей обнаруживается только у детей, подростков, а также пожилых людей. У людей среднего возраста случаи диагностированных первичных сарком костей крайне редки. Таким образом, запуск процесса образования опухоли может быть связан с гормональными сбоями, которые наиболее часто наблюдаются у подростков и пожилых людей. Кроме того, развитие сарком у подростков может быть связано с периодом интенсивного роста. Эта теория не лишена основания, так как наиболее часто саркома костной ткани диагностируется у высоких подростков.

На сегодняшний день считается, что у подростков, которые страдали от воспалительных заболеваний костей, значительно выше риск развития саркомы, чем у их сверстников, не имевших в прошлом подобных проблем со здоровьем. Еще 1 предрасполагающим фактором развития сарком являются микротравмы, полученные в раннем возрасте. Все дети часто падают, но если в процессе подобных ситуаций травмируются не только мягкие ткани, но и кости, в дальнейшем по мере развития ребенка могут создаться условия для появления мутаций и образования саркомы.

Саркома кости является в своем роде собирательным термином, использующимся для определения злокачественных новообразований, развивающихся из тканей, формирующих опорно-двигательный аппаратСаркома кости является в своем роде собирательным термином, использующимся для определения злокачественных новообразований, развивающихся из тканей, формирующих опорно-двигательный аппарат

К возможным причинам развития саркомы кости относят влияние вирусов, а кроме того, вредных веществ, к примеру, канцерогенов. Помимо всего прочего, к предрасполагающим факторам развития этого онкологического заболевания относится негативное влияние ионизирующего излучения.

Существует также генетическая теория развития саркомы. Согласно этой теории, злокачественное перерождение клеток является следствие мутаций в генетическом коде. Эта теория еще не нашла научного подтверждения. Учитывая, что саркома костной ткани является достаточно редкой формой онкологии, возможность наследственной предрасположенности еще не обнаружена.

Признаки развития костной саркомы

Симптомы саркомы кости проявляются достаточно отчетливо уже на 1 стадии развития злокачественного образования. Первым проявлением этого онкологического заболевания является боль. Болезненность сначала проявляется по ночам. При перемещении конечности или всего тела в определенное положение неприятные ощущения могут полностью исчезать. Этот первый симптом может длительное время игнорироваться как подростком, так и его родителями. Болевые ощущения могут носить как умеренный характер, так и очень интенсивный. Как правило, сильный болевой синдром присутствует в случае развития высоко злокачественной опухоли. Далее болезненность появляется и в периоды бодрствования, особенно на фоне физической нагрузки. Кроме того, при пальпации мягких тканей в области опухоли имеет место усиление боли. Усугубляется поражение кости, поэтому то или иное проявление болезни усиливается.

У некоторых больных растущая опухоль в костной или хрящевой ткани становится причиной появления ощущения сдавливания определенного участка. Помимо всего прочего, больные могут жаловаться на наличие инородного предмета под кожей в области формирования саркомы. Подобные симптомы более свойственны опухолям, отличающимся медленным ростом. В этом случае болевые ощущения могут появляться лишь периодически.

Когда новообразование достаточно увеличивается в размерах, появляются и внешние признаки патологии. В первую очередь наблюдается появление отечности мягких тканей над пораженной злокачественным образованием частью кости. Подкожные вены значительно увеличиваются в размерах, формируя сосудистый рисунок. Вдобавок нарастает атрофия мышц и контрактура близлежащих к поврежденному участку суставов. Больной старается совершать как можно меньше движений, требующих участия поврежденной конечности или мышц, которые непосредственно прилегают к ней.

Каждый отдельный вид опухоли развивается из определенных видов тканей и имеет свои особенностиКаждый отдельный вид опухоли развивается из определенных видов тканей и имеет свои особенности

Учитывая, что начинается активный воспалительный процесс, кожа над пораженным участком кости становится горячей на ощупь. Помимо всего прочего, саркома кости делает пораженный участок очень хрупким, поэтому любое движение или ушиб может стать причиной перелома. По мере развития злокачественной опухоли костной или хрящевой ткани наблюдается нарастание симптомов общей интоксикации. Как правило, значительно снижается аппетит, что способствует быстрой потере веса. Больного может мучить тошнота и рвота. В некоторых случаях нарастают признаки анемии. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов и проведение местного лечения не способствуют устранению симптоматики, но значительно ухудшают состояние больного.

Саркома Юинга костей таза у детей (видео)

Диагностика саркомы кости

Учитывая, что саркома кости любого гистологического типа отличается агрессивным течением, при появлении первых признаков поражения костной ткани требуется немедленно обратиться к врачу. Обычно пациенты сначала попадают на прием к травматологу или терапевту, а затем перенаправляются к онкологу. Для постановки точного диагноза в первую очередь проводится рентгенологическое исследование костей. Выявляемый подобным образом дефект, отрастающий от кости, очень показателен.

Определяющий метод исследования в деле постановки такого диагноза, как костная саркома, - это биопсия. Этот метод исследования является инвазивным. Выявленный при рентгенологическом исследовании нарост травмируют для забора биоптата. Нередко такой забор тканей проводится посредством пункции или же эндоскопическим методом. Подход к проведению подобного исследования зависит от плотности тканей опухоли. Проведение гистологического анализа полученного образца позволяет определить тип злокачественного образования и наилучший вариант дальнейшей терапии. Определенный набор данных, полезных для подбора лучшей методики терапии, может быть получен при дополнительном проведении МРТ, КТ и УЗИ.

Методы лечения саркомы кости

После того как онкологу удалось определить гистологический тип опухоли и особенности ее развития у пациента, начинается длительный и достаточно сложный процесс лечения. Когда было выявлено такое заболевание, как саркома кости, лечение обычно проводится сочетанием различных методов воздействия. В последнее время появилось много новых методик лечения. После того как врачам удалось выявить первичную опухоль в кости и вторичные образования, которые наиболее часто формируются в легких, чаще всего проводится комбинированное лечение, включающее хирургическое удаление образования, химиотерапию и лучевое воздействие. При наличии солитарных опухолей и единичных метастазов в легких или других органах полное излечение после проведенной терапии наблюдается в более 50% случаев. В остальных случаях добиться выздоровления нередко удается повторным курсом химиотерапии.

В первую очередь лечение саркомы кости предполагает хирургическое удаление образования. В настоящее время разработано несколько вариантов органосохраняющих операций. Как правило, если опухоль еще не проросла в мышечные волокна и не вышла за пределы костной структуры, не проводится ампутация конечности. Обычно в таких случаях удаляется кость, выполняется ее протезирование. Это позволяет сохранить нормальное функционирование конечности пациента, одновременно при этом устранить на 100% опухоль. Подобный подход крайне эффективен, но требует в дальнейшем проведения дополнительных оперативных вмешательств для замены установленного протеза, так как рост ребенка не прекращается.

В настоящее время точно не установлены причины развития столь тяжелого онкологического заболевания, как саркома костной ткани, вне зависимости от гистологического типа опухолиВ настоящее время точно не установлены причины развития столь тяжелого онкологического заболевания, как саркома костной ткани, вне зависимости от гистологического типа опухоли

Даже если опухоль была выявлена и удалена на ранних стадиях развития, в рамках лечения обязательным является курс химиотерапии. Современные схемы химиотерапии могут использоваться как для проведения хирургического лечения, так и после нее. Некоторые гистологические формы саркомы способны уменьшаться под действием специально разработанных лекарственных средств. После проведения оперативного вмешательства химиотерапия также необходима. Этот метод лечения позволяет уничтожить вторичные образования, которые возможно уже начали развиваться из метастазов, что значительно снизит риск рецидива опухоли.

Радиотерапия применяется далеко не при всех вариантах опухолей костей и хрящевых тканей. Этот метод лечения, как правило, используется в качестве дополнительного для уничтожения раковых клеток, которые могли остаться при радикальном иссечении новообразования. Этот метод воздействия, как правило, используется после удаления небольших по размеру опухолей, при терапии которых не производится замена всей кости на протез. Лишь при саркоме Юинга радиотерапия является основным методом лечения.

Ответ на вопрос, можно ли вылечить саркому, зависит от своевременности начала терапии. При определении заболевания на 1 и 2 стадии развития и проведении комплексного лечения прогноз, как правило, благоприятный, пятилетняя выживаемость превышает 80%. При диагностировании злокачественного образования на поздних стадиях заболевания развития лишь 10% больных удается прожить более 5 лет после проведения направленного лечения. В настоящее время саркома костной ткани - это излечимый вид рака, но любое промедление в лечении ухудшает прогноз.

Остеогенная саркома коленного сустава (видео)

Отзывы

Комментарии  

0 #1 Ангелина 01.11.2017 04:59
Помню из детства, на моих глазах умирала девочка 15 лет с таким страшным диагнозом. Началось с ушиба ноги. Хоть и болело - сразу не определили. Когда выявили саркому кости, было уже поздно, пошли метастазы. Сначала облучение, химиотерапия, а впоследствии ампутации конечности к результату не привели. Хочу сказать, что болезнь не выбирает - стар или млад. Нужно обращать внимание на малейшие изменения в своем организме.
Цитировать

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить