Методы лечения метастаз меланомы

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Статьи портала написаны с целью информирования, и не могут ни в коем случае быть источником для лечения своими силами. Лечение может назначить только ваш лечащий врач!

Меланома - опасная злокачественная опухольМеланома - опасная злокачественная опухоль Меланома - опасная злокачественная опухоль. Метастазы меланомы - вторичные проявления онкологического процесса. Они распространяются по всему организму, поражая все новые структуры. Они циркулируют с током крови (гематогенно), лимфы либо прорастают в соседние структуры.

 

Медицинские показания

Меланома первоначально поражает кожу. Это эпителиальное новообразование пигментных клеток, продуцирующих меланин (меланоцитов). Реже патология поражает слизистые, сетчатку глаза. Риск развития и возможность метастазировать полностью определяются фототипом кожи. Зачастую недуг возникает на открытых участках тела, подверженных воздействию солнца.

С разной частотой метастазы меланомы поражают другие органы. Специалисты считают, что чаще перерождаются лимфатические узлы, легкие и печень. Реже поражается головной мозг. Пути распространения метастазы меланомы:

  • гематогенное;
  • лимфогенное.

Возможно гематогенное распространение рака во все органы. Метастазы в легкие и мозг - частые причины смерти. Клинически выявляют метастазы в кожу, подкожные ткани, лимфатические узлы. Прогрессирование недуга начинается через два десятка лет после установления диагноза. Признаком прогрессирования считают местный рецидив меланомы. Метастазы недуга обнаруживаются через 30-32 месяца после выявления первичного новообразования.

Длительность периода «мнимого благополучия» зависит от вида новообразования, наличия и локализации новообразований. При наличии изъязвленных опухолей, метастазов в лимфоузлы рецидивы развиваются в течение года. Тонкие меланомы редко дают рецидивы. Безрецидивный период может длиться более десятка лет. При лимфогенном метастазировании метастазы попадают в лимфатические сосуды, распространяясь с током лимфы в узлы. Это главный путь распространения новообразований.

Метастазы меланомы - вторичные проявления онкологического процесса. Они распространяются по всему организму, поражая все новые структурыМетастазы меланомы - вторичные проявления онкологического процесса. Они распространяются по всему организму, поражая все новые структуры

Формы патологии

По мнению специалистов, не все разновидности меланомы одинаково злокачественные. Только определенные виды рака имеют повышенный потенциал злокачественности и склонность к метастазированию.

Наиболее опасными считаются следующие формы метастазирования:

  • сателлитная;
  • тромбофлебитоподобная.

Краткая характеристика разных форм заболевания

  1. Сателлиты - множественные высыпания пятен, расположенные вблизи начального новообразования (либо недалеко от него).
  2. Узловая форма - кожные метастазы напоминают подкожные узлы разной формы и размеров. Находят их на любом расстоянии от основного новообразования.
  3. Рожеподобная форма. Это отечные кожные метастазы синевато-красного цвета, окружающие начальное новообразование.
  4. Тромбофлебитоподобная форма - радиально распространенные болезненные уплотнения. Имеют расширенные поверхностные вены и отечную кожу вокруг меланомы.

Клиническая классификация заболевания

  1. Кожная меланома (поверхностная, узловая, акролентигинозная, лентигинозная, ахроматическая (безпигментная).
  2. Лентигиозное образование слизистых.
  3. Меланома сетчатки глаза.
  4. Подногтевая (черное пятно под ногтем).
  5. Малигнизированное новообразование мягких тканей.

Меланома с метастазами (видео)

Клиническая картина

Причины появления метастазов (факторы риска):

  • преклонный возраст;
  • семейный анамнез (наличие недуга у близких родственников);
  • хронические недуги;
  • значительный размер первоначального очага новообразования;
  • прорастание опухоли в стенку органа (это опасное состояние, прогноз которого неблагоприятный);
  • травматизация невуса (однократная, многократная);
  • повышенный радиационный фон;
  • солнечные ожоги.

По своей природе меланома может быть первичным новообразованием (самостоятельный недуг, метастазирующий в другие органы) либо вторичным (сама является метастазой другого ракового процесса). Прогноз метастазирования недуга неблагоприятный, так как метастазы приводят к отказу жизненно важных органов.

Возможно гематогенное распространение рака во все органы. Метастазы в легкие и мозг - частые причины смертиВозможно гематогенное распространение рака во все органы. Метастазы в легкие и мозг - частые причины смерти

Меланома с метастазами развивается с родинки. Поэтому необходимо внимательно относиться к ним, контролируя малейшие их изменения. При развитии меланомы больные отмечают:

  • изменение цвета и очертания невуса;
  • увеличение размеров родинки;
  • изъязвление;
  • исчезновение четкого контура невуса;
  • чувство зуда;
  • кровотечение;
  • выпадение волос на поверхности родинки;
  • узлообразование.

Прогрессирование опухоли образует инфильтрат в основе невуса. Это возникает из-за скопления крови и лимфы. Сама поверхность пятна поднимается над уровнем кожи (экзофитный рост) либо изъязвляется (эндофитный). При экзофитном росте отмечают возникновение грибовидной, плоскобугристой, полушарной опухоли с плотной консистенцией. Новообразование имеет неоднородную расцветку и кривое очертание.

Меланома первоначально поражает кожу. Это эпителиальное новообразование пигментных клеток, продуцирующих меланин (меланоцитов)Меланома первоначально поражает кожу. Это эпителиальное новообразование пигментных клеток, продуцирующих меланин (меланоцитов)

Опухоль в лимфоузлах

При поражении лимфатической системы увеличиваются локальные лимфоузлы. Это можно определить при визуальном осмотре и пальпации. Подобные изменения находят в шейных, надключичных, подмышечных и паховых структурах. Болезненность не наблюдается, элементы мягкие и эластичные на ощупь, не спаянные между собой и с окружающими тканями.

Дальнейшее прогрессирование процесса вызывает сильную анорексию, истощение организма, потерю веса, недомогание. Часто возникает анемия. Быстро присоединяются следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • частые простуды;
  • неврозы;
  • гепатомегалия;
  • болезненность головы;
  • гиперемия кожи.

Прогноз патологии зависит от своевременной диагностики и терапии.

Лечение меланомы (видео)

Методы выявления недуга

Первые признаки регрессирует, а следующий рецидив развивается в последующие 3 года. Поэтому пациентам рекомендуется проходить постоянные осмотры у онколога. Только квалифицированный специалист может оценить состояние больного, определив риски и прогноз недуга.

Для постановки заключительного диагноза важно провести комплексное обследование, включающее:

  • гистологию (после иссечения опухоли);
  • дерматоскопию;
  • цитологические тесты;
  • клинические данные;
  • пробы с радиоактивным фосфором.

Биопсию проводят редко, так как при данном недуге недопустимы проколы и частичное повреждение новообразования. Подобные манипуляции увеличивают риск распространения недуга. Для выяснения его распространенности исследуют «сторожевой» лимфоузел, проводят сцинтиграфию, ультразвук. Диагностика меланомы метастазов осложняется многообразием клинических форм очагов недуга.

С разной частотой метастазы меланомы поражают другие органы. Специалисты считают, что чаще перерождаются лимфатические узлы, легкие и печеньС разной частотой метастазы меланомы поражают другие органы. Специалисты считают, что чаще перерождаются лимфатические узлы, легкие и печень

Методы терапии

Перед тем как лечить недуг хирургическим методом, врач оценивает степень распространения меланомы. Глубина иссечения определяется индивидуально (зависит от уровня, толщины новообразования):

  • опухоли с толщиной до 1 мм иссекают, отступая на 1 см от ее краев;
  • при толщине более 1 мм - на 2 см;
  • при узловых меланомах проводят широкое иссечение, отступая не менее 5 см от краев.

Лечение дефектов осуществляют пластическими методами. Прогноз подобного лечения меланомы в горизонтальной стадии положительный: исцеление наступает у 9 пациентов из 10. При вертикальном росте новообразования прогноз неблагоприятный. Поэтому для спасения пациентов применяют комплексную терапию.

Хирургическое лечение комбинируют с иммунолечением, химией. Лимфоаденэктомию проводят редко. Сложнее лечить меланому с поражением лимфоузлов. В таких случаях проводят их резекцию, но шансы минимальны. Присутствие отдаленных метастазов указывает на неутешительный прогноз.

При невозможности хирургической борьбы с патологией альтернативой выступает современная химиотерапия. Схема медикаментозных препаратов подбирается индивидуально, учитывая возраст, локализацию и прочие критерии. Длительность и объем терапии зависят от течения недуга, переносимости препаратов и общего самочувствия пациентов. После минимального лечения обязательно проводят контрольное обследование (для оценки действенности терапии).

Онколог может назначить только лучевую терапию. Используя линейные ускорители и компьютерную томографию, получают трехмерное изображение метастазы при меланоме. Затем проводится облучение. При этом здоровые ткани не излучаются, что минимизирует частоту нежелательных реакций и осложнений терапии. Можно вылечить патологию, если наблюдаться у специалиста на протяжении первых 5 лет.

Необходимо вовремя выявлять предмеланомные изменения, не допуская развитие онкопатологии. Успешно лечится меланома, метастазы если находятся в стадии радиального роста. Рекомендуется защищать кожу от солнечных лучей, не травмировать невусы. Меланома - тяжелый, но излечимый недуг. Его можно предупредить, если проходить плановые медицинские осмотры.

Отзывы

Комментарии  

0 #3 Маша 26.10.2017 07:50
Как и любая злокачественная опухоль, меланома может давать метостазы, которые заражают другие органы. Задача врача обнаружить эти новообразования и начать их лечение как можно быстрее.
Цитировать
0 #2 Марина 22.09.2017 21:37
Метастазы могут быть опаснее самой опухоли. Они могут появиться в абсолютно разных местах. Именно поэтому во время лечения опухоли и после нее нужно постоянно проводить полное обследование.
Цитировать
0 #1 Даша 13.08.2017 13:00
Благодаря меланоме может появиться огромное количество метастаз, выявить которые не так уж легко. Только детальное обследование может дать ответ на то, как же обстоят дела и что делать дальше.
Цитировать

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить